|
医疗环境在线监控系统1、应用背景 质量管理要求：ISO15189、CAP等管理体系要求，实验室应监测、控制并记录环境条件。 等级医院要求：浙江省卫生厅2010版的浙江省综合医院等级评审标准要求，储存试剂、标本冰箱应有24小时温度监控。  2、实验室当前现状 ⑴传统的温度监控需要人员直接观测，观测间隔时间相对较长，无法掌握冰箱的连续运行情况，存在监控管理盲点。 ⑵可能会发生冰箱故障、门没有关紧、意外停电等事件，往往不能及时发现，容易造成冰箱温度严重失控，影响试剂和标本存放的质量，从而影响检验结果的准确性。 ⑶存在冰箱数量多、存放地点分散，难以进行统一的温度管理。 3、应用意义实验室温度24 h实时监控 实现24小时不间断的温度监测、控制、记录和处理，实现不同地点众多冰箱温度和室温的统一管理，可提高温度监控的工作效率和自动化程度，对确保环境条件和检验质量具有重要的应用意义。是实验室最重要的环境监测指标，是确保临床标本和试剂稳定的存储环境的前提。 温度监控数据评价冰箱性能 当前，临床实验室缺乏评价冰箱性能的方法，较难判断冰箱的好坏。连续监测冰箱的温度，通过计算箱温度数据的标准差(SD)和超限报警次数，可以作为评价冰箱的性能。公司采集了近60个监测点的数据分析显示：监测温度数据的SD越小，超限报警的次数也越少，否则相反。当SD < 0.8时，一般是新的或性能稳定冰箱，几乎没有超限报警；当0.8 undefinedle; SD < 2.0时，绝大部分的冰箱处于这个范围，超限报警也不多，说明性能还稳定；当SD undefinedge; 2.0以上时，冰箱温度的波动比较大，忽高忽低，容易超出温度的控制范围，说明冰箱的性能较差。 温度监控数据推测意外事件 一般情况下，工作人员不可能随时关注温度监控情况，根据测温点的近期温度监控数据的变化趋势，特别失控的时候，推测冰箱的意外事件，可作相应的处理。如：某冰箱某时开始温度持续升高，达到15℃左右但仍然低于室温（冬天可能例外），可能是冰箱的门完全打开或没有关紧；如果冰箱温度和室温基本持平，可能断电，应先检查电源情况；如果冰箱温度高于室温，可能冰箱故障，没有制冷效果但电机持续工作产生热量，导致温度升高。 4、系统优点 安装方便：采用单总线与无线方式，布线简单，数据采集后通过网络汇总数据。 安全可靠：24小时监控试剂冰箱、标本冰箱、水浴箱、培养箱、自动化仪器、实验室环境的温度，超出范围自动报警。 温度感应器：采用美国Dallas智能数字温度传感器，体积小、适用电压宽、抗干扰能力强。湿度感应器：采用HTM2500LF湿度传感器，量程：0～100%RH ,精确度：undefinedplusmn;3%（10~95%RH）,工作范围：-30～60℃ ，电气连接： 电缆连接 ，供电具有尺寸小，安装方便，互换性好，可靠性高，长期稳定性好的优点； 功能丰富：具有报表打印、曲线显示、失控处理、历史温度查询、与LIS数据共享等多种功能。温度监测数据可用于评价冰箱性能和冰箱意外事件。 网络化设计：各科室/专业组独立管理与特定权限统一管理相结合。 应用范围广：适合-55℃～125℃各种设备和环境温度。5、主要指标 温度测量范围：-55℃～125℃； 测量误差：undefinedplusmn;0.5℃； 湿度量程：0～100%RH ,精确度：undefinedplusmn;3%（10~95%RH）,工作范围：-30～60℃； 采集速度：可设置，最小间隔1分钟； 温度记录时间：看电脑配置，无其它限制 可监测点：无限制。一个温控设备可连接9个监测点，最大距离100米。 与云平台通信方式同时支持2G、3G、4G，有线网络、WIFI传输 与温湿度采集器通信方式同时支持433M、Lora 470M、ZigBee三种方式 与温控器通讯支持RS485输出 6、系统特点 使用方便 本系统基于浏览器的客户机模式，终端无须安装软件，只需输入服务器的IP地址便可观察实验室的所有温度监测点的温度和历史记录。 温度超限冰箱红色显示一目了然，并显示超限次数，可进行规范化的处理。非上班时间，可通值班室进行监控和管理。  图 1 实验室温度实时监控结果 安全可靠监测点的温度变化实时监控处理。 超温报警(手机短信、电话报警)功能，确保报警信息无遗漏。 具有用户权限功能，确保实验室温度资料的安全性和保密性。 运行状态随时可查 系统运行时，对所有的操作都会形成日志记录，并保存到服务器数据库中。可能随时查看以前的运行状态并打印报表。  图 2 温度失控处理记录 7、监测数据实例分析某医院温度监测系统安装后稳定运行近1年，发现以下情况：⑴有3台冰箱温度持续维持在11℃左右，维修后温度无法在控，作报废处理。监测日均数据曲线见下图：  图 3 案例分析-1⑵连续多次发现某专业组冰箱，下午4:00左右开始温度升高至15℃，现场查看后，冰箱的门是没有关紧。原因是近10台冰箱并排紧挨着放置，下午从冰箱取试剂后，空间太小无法察觉冰箱门是否已经完全关紧，调整位置后问题解决。监测数据当日曲线见下图：  图 4 案例分析-2⑶有一次发现走廊多台冰箱温度持续升高，并接近室温，经现场查看后，是该路电线跳闸。监测数据曲线见下图：  图 5 案例分析-3⑷发现有几台冰箱温度当日曲线高低波动较大，超高低限报警次数非常多，说明冰箱当前的性能较差，建议不要用作重要试剂或标本的保存。  图6 冰箱性能稳定，SD<0.8  图 7 冰箱性能一般，0.8undefinedle;SD<2.0 ⑸存放试剂的冰箱温度如果低于0℃，应及时处理，否则可能会造成试剂结冰或结晶出现。⑹监测点的最低监测频率是1分钟，但实际应用中，建议温度监测频率设置为半小时，达到监测的效果的同时，防止监测数据过多。 根据应用情况，调整了部分工作： ⑴通过软件查看冰箱温度状况，作为上班必须做的内容，上下午各记录一次，失控时应进行处理。 ⑵非上班时间部分专业组无人值班时，由急诊化验室负责对所有测温点进行查看，并在夜班日志上做相应记录。 ⑶应同时监测房间的室温，可作为冰箱温度失控时判断的参考温度。 |
